サービス紹介
service overview
お悩みや介護度に合わせて選べる、あなたにぴったりの安⼼サポート。
ご⾃宅での⽣活を続けたい⽅、認知症の専⾨ケアを希望される⽅、24時間の医療サポートが必要な⽅まで。「ふるさとの家」では多様な介護・医療サービスをご⽤意し、ご利⽤者様とご家族様の暮らしをトータルで⽀えます。
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看護⼩ 規模多機能型居宅介護（ケアステーション）
「通い（デイサービス）」「泊まり（ショートステイ）」「訪問介護」「訪問看護」の4つの機能をひとつの事業所で⼀体的に提供する複合型サービスです。顔なじみのスタッフがすべてのサービスを担当するため、環境の変化に敏感な⾼齢者や認知症の⽅も⼤きな安⼼感を得られます。退院直後で状態が不安定な⽅や、ターミナルケア（終末期医療）が必要な⽅にも迅速に対応可能です。
特徴と強み
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ご利⽤者様の体調の変化やご家族の急な予定変更（冠婚葬祭や介護疲れなど）に合わせて、「今⽇はデイサービスを利⽤した後にそのまま泊まる」「体調が悪いので⾃宅に看護師を呼ぶ」「緊急のトイレトラブルで訪問を頼む」といった柔軟なプラン変更が24時間365⽇いつでも可能です。
ご利⽤条件
主治医により看護・介護の訪問が必要と認められた要介護1〜5の⽅
対応施設・拠点
訪問看護・訪問介護（ヘルパーステーション）
訪問看護
主治医の指⽰書に基づき、経験豊富な看護師が直接訪問します。健康状態の観察、バイタルチェック、持病の管理、インスリン注射や胃ろう・カテーテルなどの医療処置、床ずれの予防と⼿当て、服薬指導、そして最期まで過ごすための看取りのケアまで幅広く⾏います。
訪問介護
ホームヘルパーが訪問し、⼀⼈ひとりのケアプランに沿って「⾝体介護」と「⽣活援助」を提供します。⾷事・排せつ・着替え・⼊浴の介助や、掃除、洗濯、調理、買い物代⾏などを⾏います。こだわりの商品指定がある買い物も近隣店舗やネット注⽂等を駆使して対応します。
特徴と強み
看護と介護が同じチームとして密に情報共有を⾏っているため、ヘルパーが体調の変化に気づいた際もすぐに看護師へ連絡・対応できる⼆重の安⼼構造があります。上から⽬線の作業的な介護ではなく、同じ⽬線でお話ししながらご利⽤者様の⾃主性を尊重するケアを徹底しています。
ご利⽤条件
主治医により看護・介護の訪問が必要と認められた要介護1〜5の⽅
対応施設・拠点
グループホーム（認知症対応型共同⽣活介護）
認知症の診断を受けた⾼齢者の⽅が、1ユニット9⼈以下の少⼈数グループで専⾨スタッフのサポートを受けながら共同⽣活を送る地域密着型施設です。全室個室でプライバシーをしっかり確保。共有の居間や⾷堂では、仲間やスタッフと共に⾷事の 準備、後⽚付け、掃除、洗濯、敷地内の畑仕事などの家事を分担しながら⽣活します。
特徴と強み
役割を持って過ごすことで脳に良い刺激を与え、認知症の進⾏を緩やかにします。環境の変化に弱い認知症の⽅に対して、顔なじみの温かいスタッフが常に寄り添い、感情を否定しない「受容と共感」の姿勢で接するため、情緒が安定し穏やかな笑顔を取り戻していただけます。また、看取り対応も可能な体制を整えています。
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ご利⽤条件
医師から認知症の診断を受けており、要⽀援2または要介護1〜5の認定を受けている⽅（静岡市に住⺠票がある⽅で、少⼈数での共同⽣活に⽀障のない⽅）
対応施設・拠点
ケアプランセンター（居宅介護⽀援）
介護を必要とするご利⽤者様やそのご家族様からのご相談に応じ、適切な介護サービスが受けられるよう⼿配するケアマネジメントの窓⼝です。介護保険やケアプランに精通したケアマネジャーが、ご利⽤者様の⼼⾝の状態、⽣活環境、ご本⼈・ご家族のご希望を丁寧にヒアリングし、最適なケアプランを作成します。
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特徴と強み
要介護認定の新規申請や更新⼿続きの代⾏業務をはじめ、各介護サービス事業者や医療機関、⾏政機関との連絡調整をスムーズに⾏います。ご利⽤者様の費⽤負担は⼀切ありません（全額介護保険適⽤）。
ご利⽤条件
要⽀援・要介護の認定を受けている⽅（新規申請希望の⽅のご相談にも対応いたします）
対応施設・拠点
デイサービス（通所介護）
日帰りで施設にお越しいただき、食事や入浴、機能訓練（生活リハビリ）、多彩なレクリエーションなどを提供するサービスです。日中の閉じこもりを防ぎ、他者との交流を通じて心身の活性化を図るとともに、ご家族様の介護負担軽減を支えます。
特徴と強み
自社厨房による温かく美味しい手作り料理や、麻雀台・体操などの多彩なアクティビティをご用意。テーブル拭きや配膳のお手伝いなど、日常動作を通じた「生活リハビリ」を大切にしています。併設する住宅型有料老人ホーム（福祉村）や訪問サービスとも連携し、暮らしの変化に柔軟に対応いたします。
ご利⽤条件
要介護1〜5（または要支援1〜2）の認定を受けている方
対応施設・拠点
提携医療機関
a future built together with the local community
ふるさとの家では、訪問診療に特化した「すまいるクリニック」をはじめとする地域の協力医療機関（訪問診療クリニック・歯科医院・調剤薬局など）と緊密な連携体制を確立し、日々の予防・健康観察から専門的な医療処置、生涯にわたる看取りに至るまで、医療と介護が強固に連携し、ご利用者様とご家族様に途切れない安心をお届けします。
すまいるクリニックとの連携体制
すまいるクリニックは、静岡市内を中心に、通院が困難な方のお住 まいへ医師が計画的に訪問し、日々の健康管理から重度の医療ケアまでを行う在宅療養支援診療所です。「患者さまが住み慣れた場所で、その人らしい時間が過ごせる医療」を理念に掲げ、親しみやすく優しい院長が、ご本人の想いやご家族の生活背景に寄り添う親身なサポートを行っています。当施設の介護スタッフ・看護師とも密に診療情報を共有し、ワンチームで安心の療養環境を整えています。
24時間365日の緊急対応・臨時往診
夜間や休日を含め、急な体調変化や緊急時にも24時間体制で医師と直接連絡が取れ、迅速な臨時往診や病院への緊急搬送手配が可能です。
医療依存度の高い方への処置対応
定期的な健康チェックや内科疾患の管理はもちろん、胃ろう・経管栄養の管理、在宅酸素療法、カテーテル類の留置・管理、インスリン注射、床ずれ（褥瘡）の手当て、各種点滴など、手厚い医療処置が必要な方のご入居・ご利用にも幅広く対応します。
在宅緩和ケア・終末期医療（看取り）のサポート
ご本人の意思やご家族のお考えを踏まえて丁寧に話し合いを重ね、疼痛緩和ケア（在宅ホス ピスケア）に積極的に取り組みます。住み慣れたお部屋でご本人の尊厳を保ちながら苦痛なく穏やかに過ごせるよう、医師・看護師・介護士が一体となって最期の瞬間まで温かく寄り添います。